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재활승마 TIP

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이스라엘의 혁신적인 센터 INTRA의 새롭게 개설된 EAAT 프로그램Anita Shikedi, Med, HV, SRN, TRCI

한 이스라엘 남자가 차를 몰고 출장을 가는 기분 좋은 날이었다. 그러나 몇 시간 후, Boaz(필명)는 테러리스트들에 의해 납치되어, 고문을 받고 내버려졌다. 순찰 중이던 보안대원이 길가에서 그를 발견하고 병원으로 데려갔다. 그 후 몸의 상처는 치료되었지만, 그는 말하거나 주위의 어떤 것에도 반응할 수 없었고 환상과 외상후 스트레스 장애(PTSD)로 괴로워했다.

Boaz는 최면치료에 잘 반응을 한 어느 특수 정신치료과에 입원하였다. 어느 날 그의 정신과 의사와 함께 차를 타고 여행하던 중, 그는 말을 보고 미소를 지었다. 정신과 의사가 왜 미소를 짓는지 물었을 때, 그는 "내가 예전에 말을 탔던 것 같아요"라고 대답하였다. 정신과 의사는 그가 마필 활동 및 치료(EAAT) 프로그램에 참여해야 한다고 결심하고, 이스라엘 국립 재활승마 협회(INTRA)에 연락하였고, 정신과 스태프가 치료를 감독하는 조건으로 Boaz를 클라이언트로 받아들이는데 동의하였다.

INTRA는 심신에 문제가 있는 아동과 성인을 돌보는 이스라엘-기초 비영리 단체로 텔아비브(Tel Aviv)의 바로 북쪽에 있다. 22년 전에 이스라엘에 EAAT 기초를 세운 Anita Shkedi는 7년 전 Neurim에서 센터를 시작하였다. 오늘날 INTRA는 18마리의 말, 세 명의 정규 스태프, 다섯 명의 파트타임 교관을 보유하고 있다. 또한 헌신적인 스태프들은 클라이언트에게 한 달에 1000번의 기승을 제공하면서도 교관들을 훈련시키고 있다.

PTSD 생존자의 치료

Boaz가 처음 센터에 왔을 때는 얼굴에 스카프를 두르고 눈을 마주치지 않았다. 그는 발을 끌며 고개를 숙이고 걸었다. 그는 세상과 마주하거나 누군가 그를 보기를 원하지 않는 것 같았다. Boaz는 번개 때문에 줄기가 둘로 쪼개지는 큰 재앙을 경험한 건강한 나무에 비유할 수 있었다. 줄기의 한쪽은 죽었지만, 다른 쪽 - INTRA가 다루는 부분 - 은 회복의 기미가 보였다.

그의 첫 세션은 간단했다 - 단 5분 승마와 하마 - 그리고 그에게는 많은 격려가 필요했다. 점차 그의 피로가 사라지면서 기승 시간이 30분까지 늘어났고 Boaz가 말에게 안장을 얹고, 승마와 기승하는 것에 도움이 되었다. 오랫동안 그는 지상에서 그의 승마를 감독하는 교관, Anat Shalev에게 완전히 의존했다. 그는 혼자서 말을 이끄는 것을 좋아했지만, 주기적으로 감정과 감각 마비가 나타날 때에는 종종 몸을 조절하기가 어려웠다.

Anat은 Boaz에게 선택을 하도록 하고 독립적인 행동을 시작할 수 있도록 도와주었다. 예를 들어, 그녀는 그날 무엇을 하고 싶은지, 실내마장에서 기승을 할 것인지 밖에서 탈 것인지 결정하도록 했다. 또는 마구 장착을 위해 마방에서 말을 가져오도록 시켰다. 천천히, 그녀는 실내마장에서 그로부터 멀리 떨어져서 Boaz가 혼자 기승하도록 했다. 다음에 그는 기승을 지시하기 위해 몸을 사용할 수 있는 것을 깨닫기 시작했고, 그는 조절하는 법을 배우게 되었다.

Boaz를 치료한지 9개월 째에 INTRA 팀은 정신 병원에서 사례 발표회에 참석하였고, Boaz는 모든 치료 중에서 EAAT에 가장 긍정적인 반응을 보였다고 발표하였다. 센터는 Boaz의 기승 세션을 주당 2회로 늘리도록 하였다.

선구적인 프로그램

이스라엘에는 40여 곳 이상의 EAAT 센터가 있기 때문에, INTRA가 Boaz가 의뢰될 수 있는 유일한 센터는 아니다. 그러나 INTRA는 테러리스트의 공격으로부터 살아남은 이들을 잘 도와주는 성공적인 접근법을 개발한 것으로 유명했다. 이 센터는 또한 다음을 포함한 새로운 프로그램의 도입으로 이스라엘에서 잘 알려져 있다 :

  • 어린, 말을 하지 않는 자폐 아이들의 말하기를 발달시키는 특수 기술
  • 학습 장애를 가진 십대가 고교 시험을 통과해 대학에 입학할 수 있도록 도와주는 말(馬) 학습 프로그램
  • 발달지연이 있는 매우 작은 아이들을 다루는 독특한 기술
  • ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)가 있는 아이들과 십대를 위한 자기인식 프로그램
  • 뇌손상과 마비가 있는 클라이언트를 위한 프로그램

INTRA의 자금은 개인적인 기부(30%), 자선단체, 이스라엘 교육국방부와 규정에 아이들의 재활승마를 포함하고 있는 보험회사들에서 나오고 있다. 이러한 기금은 INTRA의 마장 안팎에서 이루어지는 치료승마 프로그램 등, 다방면에 걸친 프로그램을 지원해 주고 있다. 이 프로그램은 심지어 가장 심한 장애 아이들의 걷는 기술도 향상시켰다. 의사의 보고에 따르면 아이들은 기대했던 것 보다 2~3년 일찍 걷고, 유치원에서 취학으로 가는 것을 더욱 쉽게 해 주었다. 가장 만족스런 결과는 학습장애, ADHD와 다른 어려운 기능부전이 있는 십대를 위한 INTRA의 독특한 말 학습 프로그램에서 나타났다. 이 프로그램에서 십대들은 고등학교의 마지막 최고시험단계

이스라엘의 성인 참가자가 말을 타는 모습 <말을 타고있는 남자>

생존자들과 함께 하기

심각한 부상을 입히고 심한 PTSD를 일으키는 이스라엘의 많은 자살폭탄 때문에, INTRA는 테러 피해자를 지원하는 프로젝트에 전념해왔다. 지난 5년 동안 센터는 주로 미국 기부자들의 기금으로 피해자들에게 무상서비스를 제공해왔다. 종종 다친 가족 모두가 함께 오는 경우도 있다. 가족 회원들이 승마가 그들의 망연자실한 마음을 없애 주고 안정할 시간을 주며, 할 수 있다고 느끼게 해준다고 말함으로써, INTRA의 말들은 치료팀의 매우 훌륭한 멤버로 다시 한 번 확인되었다.

1984년 이래로 INTRA는 심한 뇌손상, 시각장애, 마비가 있는 군인들에게 새로운 희망, 동기부여, 힘과 조절의 느낌을 일깨우는 EAAT 프로그램을 제공해왔다. INTRA에서의 프로젝트는 계속되었고, 최근에는 PTSD가 있는 더 많은 군인들이 센터를 찾아오고 있다.

2006년의 레바논 전쟁 후, INTRA는 이스라엘 군대와 이스라엘 국방부로부터 40명의 심한 부상 병사를 위한 스포츠 재활 프로그램을 제공해 달라는 부탁을 받았다. 각 군인은 최소 1년 동안 센터에서 주 2회의 치료를 받을 것이다. PTSD가 있는 군인은 모두, 예루살렘의 Hadassah Ein Kerem 병원의 PTSD 세계적 전문가인 Arieh Shalev 교수의 연구 프로그램에 참여하게 될 것이다.

INTRA는 군인을 위한 이 재활 프로그램에 대한 연구 기금을 이스라엘 국방부에 요구하고 있고, NARHA와 공동 프로젝트로 하기를 기대하고 있다. INTRA는 NARHA 회장 Paul Spiers와 Mary Jo Beckman과 교신하고 있다. Beckman은 NARHA 인증 Advanced level 교관으로, 재향군인국의 Fort Myer에서, 미국의 부상당한 국가 공무원과 재향군인을 위해 Caisson Platoon에서 프로그램을 운영하고 있다. Shkedi는 또한 Tucson의 재활승마 담당자인 Mary Vardi를 방문했는데, 그는 아리조나에서 유사한 프로그램을 운영하고 있다. 궁극적으로는 미국 재향군인에게 이러한 서비스를 제공하게 될 INTRA와 NARHA 센터는, PTSD로 고생하는 군인들을 위한 EAAT의 이로운 효과를 설명할 연구 데이터를 함께 수집하는 것 뿐만 아니라, 정보와 경험을 교환함으로써 협력할 것이다.

아랍과 유대인 커뮤니티 형성

2007년 INTRA는 인간-말을 통한 아랍과 유대인 사이의 사회적 협력을 위해 팔레스타인 커뮤니티와 함께 여러 새 프로젝트를 시작하였다. 예리코에 있는 세 명의 아랍 승마 교관은 Wingate 연구소의 Nat Holman 코치 학교로부터 인증과 함께 학술을 위해 INTRA에서 재활승마 교관 코스를 시작할 것이다.

이것은 커뮤니티 사이에서 더 큰 이해와 평화를 만들도록 돕는데 말이 인간과 협력할 수 있는 방법을 보여주는 매우 흥미로운 발전이다. 사회적 결합 프로젝트의 시작 목표는 INTRA가 :

  • 아랍과 유대인 사이의 사회적 변화를 위한 새로운 시작으로서 재활승마를 보급하고 촉진시키며, 아랍 커뮤니티에 자신감과 권한을 줄 수 있도록 한다.
  • EAAT를 치료로만 이용하지 않고 커뮤니티의 장애인과 혜택받지 못한 사람들을 위해 인간 권리에 대한 교육자 역할을 한다.
  • 아랍의 많은 사람이 장애 아동을 낳은 후에 느끼는 오욕을 없애고, 재활훈련을 받아 시민권을 행사하도록 하여 이것을 예방한다.
  • 새로운 재활 훈련 코스로서 서양의 승마 교관 코스를 개발하기 위해 함께 일한다.
  • 자존감과 커뮤니티 상호작용을 강화하고 증진시키는 새로운 도구로서 다음 세대에 넘겨 줄 코스와 치료 서비스를 통해 강한 결합과 연대를 형성한다.
이스라엘 국립재활승마협회의 Lexy가 지도사의 말에 집중하고 있는 모습 <이스라엘 국립 재활승마 협회의 단독 기승자인 Lexy가 교관의 말에 집중하고 있다.>

미국⁄이스라엘 관계

센터 사이의 국제적 협력을 촉진하기 위해, INTRA는 NARHA 회원 센터, 그리고 뉴저지의 Mahway에서 Pony Power of New Jersey, Inc.에 가입하였다. 4년 전 Shkedi는 컨퍼런스에서 Executive Director, Dana Spett를 만났고, 현재 Pony Power는 이스라엘 재활승마 센터에서 일할 자원봉사자를 훈련시키며, Solomon Schechter 학교와 Frisch 학교를 포함한 여러 곳의 뉴저지 학교와 구성한 프로그램을 갖고 있다. 해외에서 1년을 보낼 계획이 있는 젊은 사람들은 NARHA 인증 교관으로서 인증시험을 지도할 수 있는 훈련을 받을 수 있다.

Minna Heilpern은 The United Jewish Appeal의 전문 개발 관리자로, 2001년부터 INTRA에서 자원봉사자로 일해왔다. 지난 여름 그녀는 사이드 워커로서 기승자들의 통제와 균형을 유지하는 것을 도왔다.

Heilpern은 "사람과 말의 교류는 아주 의미있고 각 기승자에게 각기 다른 파장을 일으킬 수 있으며, 말을 다루는 방법을 가르치면서 생기는 기쁨과 신뢰로 깊은 관계도 형성된다"고 말했다.

깊은 관계의 결과는 Boaz의 이야기에 분명히 보여지는 것처럼 삶을 바꿀 수도 있다. Boaz가 치료를 시작한지 2년 밖에 되지 않았다. 그는 세션을 할 것인지에 대해 Anat에게 전화를 걸어 모든 약속 일정을 정한다. 그는 평보, 속보, 구보로 하며, 원, 직선, 간단한 마장마술 테스트를 수행 할 수 있다. 그는 여러 다른 말을 탔으며, 특히 어리고 좀 더 활발한 말을 좋아한다. 그는 교관과 함께 마음을 열고 삶에 대해 이야기하며 격려할 수 있는 외승을 즐긴다. 이런 놀라운 여행은 해변가와 절벽 위까지 이어졌다. Boaz가 기승을 할 때 가장 중요한 것은 그가 주주 얼굴에 큰 웃음을 띤다는 것이다.

Anita Shkedi, MEd, HV, and SRN, Obs, TRCI는 1985년에 영국으로부터 재활승마를 도입하였고, 2000년에 INTRA(www.intra.org.il)를 설립하였다. 그녀는 교육학 석사, 영국 Registration Nursing diploma, 예방의학 학위를 가지고 있으며, 영국에서 재활승마협회로부터 인증받은 재활승마교관이다. 그녀는 이스라엘에서 재활승마 교관을 위한 Wingate diploma를 설립해 현재 운영하고 있다. 1996년부터 IPEC(국제 장애인올림픽 승마 위원회)의 회원이 되었으며, 15개국 이상에서 재활승마 교관을 가르치고 훈련해 왔다.

출처 : 2007 NARHA's Strides 가을호

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